Cardiologia & Sport

 Nuove linee guida ESC sulla cardiologia dello sport e l'esercizio fisico
nei pazienti con malattie cardiovascolari

Fonte: ESC 2020 - Virtual session.

Per la prima volta sono state pubblicate raccomandazioni sullo sport e sull'attività fisica in tutti i tipi di malattie cardiache sull’European Heart Journal. "Con l'aumento dei livelli di obesità e stili di vita sedentari, la promozione dell'attività fisica è ora più cruciale che mai", ha affermato Antonio Pelliccia, co-presidente della Task Force per le linee guida e direttore della cardiologia presso l’Istituto di medicina e scienza dello sport di Roma. "L'esercizio fisico regolare non solo previene le malattie cardiache, ma riduce anche la morte prematura nelle persone con malattie cardiache accertate". "La possibilità che l'esercizio provochi un arresto cardiaco o un infarto è estremamente bassa", ha affermato Sanjay Sharma, co-presidente della Task Force per le linee guida e professore di cardiologia dello sport e delle malattie cardiache ereditarie del St. George's, University of London, UK. "Le persone che sono completamente inattive e quelle con malattie cardiache avanzate dovrebbero consultare il proprio medico prima di iniziare lo sport." Il documento esamina sia le attività svolte nel tempo libero che gli sport competitivi per le persone con malattie cardiache e le condizioni che aumentano il rischio di malattie cardiache come l'obesità e il diabete. Si danno anche consigli sull'esercizio fisico durante la gravidanza, o in contesti speciali come in alta quota, in acque profonde, in aree inquinate e a temperature estreme. Il documento afferma che è improbabile che i fumi del traffico riducano i benefici dell'attività fisica sulla salute del cuore. Come per gli adulti sani di tutte le età, le persone con malattie cardiache dovrebbero fare esercizio quasi tutti i giorni, per un totale di almeno 150 minuti a settimana di esercizio di intensità moderata. Intensità moderata significa aumentare la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria ma essere comunque in grado di sostenere una conversazione. Per le persone obese o con ipertensione o diabete, le linee guida raccomandano esercizi di rafforzamento della forza (ad esempio, sollevamento di pesi leggeri) almeno tre volte a settimana più un esercizio aerobico moderato o intenso, come andare in bicicletta, correre o nuotare. La malattia coronarica è il tipo più comune di malattia cardiaca: la maggior parte delle persone con malattia coronarica può praticare sport agonistici o amatoriali. "Le persone con malattia coronarica di lunga data che desiderano iniziare l'esercizio per la prima volta dovrebbero consultare prima il proprio medico", ha detto Pelliccia. "L'obiettivo è adattare l'intensità dell'attività in base al rischio individuale di causare un evento acuto come un infarto". Si raccomanda un'attività fisica regolare e moderata per prevenire il disturbo del ritmo cardiaco. Le persone con fibrillazione atriale che stanno assumendo anticoagulanti dovrebbero evitare gli sport di contatto a causa dei rischi di sanguinamento. Le persone con pacemaker non dovrebbero essere scoraggiate dal praticare sport (ad eccezione degli sport di collisione) a causa del dispositivo. Tuttavia, devono adattare la loro scelta in base alla malattia sottostante. Il professor Sharma ha detto: “L'attività fisica fa bene a tutti coloro che soffrono di malattie cardiache e anche piccole quantità sono utili. Ci auguriamo che queste linee guida aiutino i pazienti e i loro professionisti sanitari a scegliere le attività migliori e più piacevoli per loro".


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